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洪涝灾害血吸虫病防控技艺指南(20160729更新)

发布日期:2016-08-05 10:21:00    来源:中国betway88必威    文字大小:[][][]    打印页面
     洪涝灾害期间引起的钉螺扩散、粪便污染水源指数增高以及受灾人群在有螺区生产、生活接触疫水机会增补等因素,可增补血吸虫病暴发流行的风险。有用预防和及时控制血吸虫病疫情,减少血吸虫病急性感染,幸免血吸虫病突发疫情,最大限度地减少血吸虫病造成的危害,保障灾区人民身体健康和生命安全,特制定本指南。
    一、适用范围
     洪涝灾害所及的血吸虫病流行区及其水系相通地区。
     二、原则
     坚持预防为主、科学防治、因地制宜、统一指挥、分级承担、快速反应、办法果断的原则。
     三、预防控制办法
    (一)汛期防控
     1.个人防备与预防办法
     教学群众尽量幸免接触疫水,对因生产生活、抗洪救灾等必须接触疫水的人群,采纳必要的防备办法,在下水前涂抹防备剂,穿戴防备用具。对于这局部人群要做到登记造册,实行追踪观察和及时治疗。重点为有易感地带分布的疫区村。
     (1)重点人群个人防备
     ①农民生产接触疫水。生产前,各疫区村以小组为单位,将预防用品(涂擦防备药物,防备用具等,下同)发放到各户且请求村民签字登记,血防工作人员承担宣扬和教授使用方法与注意事件;生产中,确定专人承担督促村民使用预防用品,幸免感染血吸虫;生产后,对已接触疫水但未采纳防范办法的人群,要在规按时间内口服预防药物。
     ②防汛接触疫水。按照汛前已把握的参与防汛救灾、抗洪抢险预备人员名册,发放预防用品,血防工作人员承担宣扬和教授使用方法与注意事件;对已接触疫水但未采纳防范办法的人群,请求在规按时间内口服预防药物。
     ③渔船民接触疫水。按照汛前已把握的疫区渔船民分布情况,按照名册对渔船民发放预防用品且请求渔船民签字登记,血防工作人员承担宣扬和教授使用方法与注意事件;对已接触疫水但未采纳防范办法的人群,请求在规按时间内口服预防药物。
    ④外来人口接触疫水。按照汛前已把握的外来人口名册(尤其是非疫区人口)发放预防用品,血防工作人员承担宣扬和教授使用方法与注意事件;对已接触疫水但未采纳防范办法的人群,请求在规按时间内口服预防药物。
     (2)预防性早期治疗
    ①参与防洪抢险的居民在接触疫水后4~5周,应该按40mg/kg 体重总量吡喹酮口服治疗一次。如服药后仍继续参与防洪抢险,则应在第一次服药后的4~5周,再以同样剂量再次吡喹酮口服治疗一次。虽吡喹酮毒性、副反应轻微,但防洪抢险人员日夜奋战,十分疲劳,为防止不适,创议以换岗休息时服药为好。
      ②对参与防洪抢险的解放军、武警官兵应登记造册,在返回驻地后4~5 周,以60mg/kg 体重总量吡喹酮二日疗法治疗。也可采纳血清学方法检查,如采用间接红细胞凝集试验(IHA)、金标免疫渗滤法(DIGFA)、胶体染料试纸条法(DDIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查,对阳性者予以治疗。
    ③对疫区灾民,可在洪涝灾害产生后4~5 周,以40mg/kg体重总量吡喹酮口服治疗一次。
    ④亦可对上述人员用蒿甲醚或青蒿琥酯实行早期治疗:蒿甲醚6mg/kg体重总量服用一次,2周后再服一次,持续性接触疫水期间,每2周服一次蒿甲醚6mg/kg,脱离接触疫水后2周再服一次。青蒿琥酯脱离接触疫水后按6mg/kg体重总量1周后服一次,持续性接触疫水期间,每隔1周服一次,脱离接触疫水后1周再服一次。
    2.危险因素的干预和防控
   (1)灭蚴:汛期易感地带的水体灭蚴首要采纳氯硝柳胺药物缓释法杀灭水体尾蚴。
   (2)安全用水:请求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源或许含有血吸虫尾蚴的,饮用前要实行卫生处置。方法为每50公斤水加漂白精0.5克或漂白粉1克,30分钟后方可饮用。
    (3)粪便办理:修建临时厕所,教学群众不随地大小便。对人、畜粪便实行灭卵处置,方法为50公斤粪便加尿素250克拌匀,储存1天以上。
   (4)危险因素监管:在每个易感环境设立1~2 个防备岗,每岗设1~2 名办理员,由办理人员承担阻止人、畜接触疫水,阻止居民到有螺地带放牧。适时展开安全检查巡视,对查出的危险因素及时处置,减少粪便污染,切断血吸虫病传染源。
   (5)健康教学:按照本地区洪灾情况和工作实际,增强健康教学,利用各种广播、电视、网络、手机报和手机短信、宣扬材料、面对面交流等方式,向公众宣扬血吸虫病防治常识,提高公众的自我防病和自我保护的能力。
    (二)汛后防控
    1.重点人群跟踪查治
对渔船民、外来务工民工、防汛救灾、抗洪抢险人员要把握接触疫水、预防性服药等情况,要登记造册,并跟踪随访,在接触疫水后28天左右出现发热等症状的病人,必须及时明确诊断,并予以治疗。
    2.个人防备引导
对参与生产自救接触疫水的群众,要引导群众采纳涂擦防备药物、使用防备用具等方法,幸免感染血吸虫病。
    3.家畜传染源控制
对传播风险较高地区的牛、猪等首要家畜,应实行一次吡喹酮普治(黄牛:30mg/kg体重,水牛:25mg/kg 体重,猪、羊等20mg/kg 体重),以减少家畜传染源对环境的污染。
    4.灭螺、灭蚴
   (1)对水淹钉螺面积实行用心调查,对查出的钉螺面积,特别是阳性螺点,要以氯硝柳胺灭螺、灭蚴,喷洒剂量为2g/m2 ;浸杀剂量为2g/m3 水体。
   (2)对居民参与生产自救和生活或许接触的疫水,以氯硝柳胺缓释法灭蚴。
   (3)钉螺扩散情况调查:次年春天对洪水波及范围,以系统抽样结合环境抽查方法实行一次钉螺调查(每5m 和10m 框距设框),以了解钉螺的扩散情况,在易感区域设置警示标志。有条件的,采用环境改动的方法消灭钉螺或彻底改动钉螺孳生地。
    (三)疫情监视检测及病例办理
    要增强对发热病例的调查和诊断,对血吸虫病病例要做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。充分利用现有的疫情监视检测系统和灾后症状监视检测系统实行监视检测,收集各类监视检测信息和数据,组合专家对收集到的相干信息实行整理和剖析,及时发现发病相对集合的重点地区和高危人群。实行重点地区急感病例周报准则。
高度重视首例急感疫情控制处置,一旦产生疫情,要迅速实行调查处置,采纳果断、有用办法,坚决杜绝急性血吸虫病暴发疫情。要按照《传染病防治法》的限定,经过网络直报方式报告血吸虫病疫情,不得隐瞒、缓报和谎报疫情。对于发现的疫情要及时调查、核实、处置。
    四、保障办法
     (一)队伍保障
    产生洪涝灾害的血吸虫病防控重点地区应组建洪涝灾害血吸虫病防控济急工作队,由现场流行病学和实验室检测专业人员组成,承担展开现场流行病学调查、标本采集和疫情现场处置。
    (二)物资保障
    做到血吸虫病突发疫情济急处置的技艺、物资储备。济急储备物资应妥善保管、指定专人承担,并及时补充更新。储备物资应包括:
     1.人、畜抗血吸虫药物:吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。
     2.灭螺药品:氯硝柳胺。
     3.防备药品:防备油、防备膏、漂白粉、漂白精等。
     4.检测试剂:血清学诊断试剂及相干器材等。
     5.设备及器具:灭螺机、显微镜、剖解镜、病原学检查器具等。
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