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人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗应用须知

发布日期:2013-03-25 10:08:12    来源:广西疾控体检科    文字大小:[][][]    打印页面

1、为什么注射狂犬病疫苗7天后,再注射人狂犬病免疫球蛋白无意义?

答:因为注射狂犬病疫苗的7天后,也就是注射疫苗的第三针以后,病毒从局部扩散,局部用药已无意义,主动免疫产生的抗体水平已高于注射人狂犬病免疫球蛋白在体内的抗体含量,作为全身用药也没有太大意义。

2、对伤口实行人狂犬病免疫球蛋白的浸润注射具体操纵方法是怎样的?

答:及时彻底清创后,要对伤口周围实行人狂犬病免疫球蛋白的局部浸润注射。其具体操纵如下:在伤口周围45度角进针,注射时先进针至伤口基底部,边注射药液边退针,并转换注射方向。注射剂量应按照实际情况而定,但首先应满足伤口局部浸润注射。伤口很小的情况下,无法把1/2的量用于伤口周围,可分多次在12日内用完,如有剩余,可一次性将剩余药液注射到大腿前外侧肌肉;伤口大而且多处咬伤时,药量不足以行局部浸润注射,应适量稀释药液,需麻醉时可用麻醉剂。

3、有狂犬病初期的症状后,注射人狂犬病免疫球蛋白是否还有意义?

答:狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统后引起的以神经系统的体征为主的疾病,发病时不出现病毒血症。当病毒侵犯机体,引发免疫系统应答,而产生大量抗体,即人狂犬病免疫球蛋白,神经系统外的病毒即被杀灭。但人狂犬病免球蛋白无法加入中枢神经系统内,无法中和加入中枢神经系统内的病毒,从而造成发病,因此当出现狂犬病初期症状后,注射人狂犬病免疫球蛋白意义已不大。

4、伤口位于头面部,人狂犬病免疫球蛋白的注射部位在哪里?

答:当伤口位于头面部,距离中枢神经较近时,创议在五官科大夫的引导下实行伤口局部浸润注射,余量在背部肩胛骨上缘斜方肌的位置,脊柱两侧分别注射。

5、局部麻醉是否会影响人狂犬病免疫球蛋白的注射效果?

答:局部麻醉对人狂犬病免疫球蛋白的使用不会产生不良影响。

6、儿童被狗咬伤耳朵,已全程注射狂犬病疫苗,抗体检测结果呈弱阳性,应如何处置?

答:创议在45天时增强注射1支狂犬病疫苗,60天时再次检测抗体;若再次抗体检测仍呈弱阳性,创议在60天时,再次增强注射1支狂犬病疫苗。90天时再行抗体检测,若再次抗体检测仍呈弱阳性,应再增强注射1支狂犬病疫苗。若仍无法产生较高的抗体水平,则不排除免疫机能低下等其它原因。注射疫苗效果不佳时,应改用大剂量人狂犬病免疫球蛋白。

7、孕妇能否注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白?

      答:可以。狂犬病疫苗是一种病毒灭活疫苗,注射后通常不会经过胎盘屏障而导致感染、损害胎儿。迄今,尚未见到有关孕妇因接种狂犬病疫苗导致损害胎儿的报道。

 

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