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卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急预案

发布日期:2013-06-28 10:15:00    来源:广西疾控放射防备所    文字大小:[][][]    打印页面

1 总则

1.1 编制目的

为迅速、有用、标准地展开核变乱和辐射变乱卫生济急工作,最大程度地减少变乱造成的人员伤亡和社会影响,保障公众身体健康,维护社会稳固,制定本预案。

1.2 编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《放射性同位素与射线装置安全和防备条例》、《核电厂核变乱济急办理条例》、《国家突发公共事件医疗卫生救援济急预案》、《国家核济急预案》等有关法律、法规和标准性文件。

1.3 适用范围

本预案首要适用于卫生部门展开核变乱和辐射变乱卫生济急工作。卫生部门展开其他核和辐射突发事件卫生济急工作参照本预案实行。

1.4 工作原则

统一领导、部门协作;属地办理、分级承担依法标准,科学井井有条;反应及时、办法果断;平结合、常备不懈;资源整合、公众参与。

2 组合体系及其职责

2.1组合体系

核变乱和辐射变乱卫生济急组合体系如图1所示。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1  国家核变乱和辐射变乱卫生济急组合体系

2.1.1 卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组

卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组由卫生部主管部领导任组长,成员由卫生部有关司局和单位协同组成(组成人员见附件1),其首要职责是:

(1)贯彻实行国家核变乱和辐射变乱济急工作方针和济急预案;

(2)审查卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急预案及相干工作标准;

(3)指挥协调全国核变乱和辐射变乱卫生济急准备和响应工作;

(4)引导地方卫生部门核变乱和辐射变乱卫生济急准备和响应工作;

(5)组合协调核变乱和辐射变乱卫生济急国际救援工作。

2.1.2 卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组办公室

卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组办公室(以下简称卫生部核和辐射济急办)是卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组的常设办事机构,设在卫生部卫生济急办公室(组成人员见附件2),其首要职责是:

(1)承担卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组的日常工作,承办卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组交办的工作;

(2)组合编制卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急预案及相干工作标准;

(3)组合展开国家核变乱和辐射变乱卫生济急准备和响应工作;

(4)组合协调或引导地方卫生部门展开核变乱和辐射变乱卫生济急准备和响应工作;

(5)承担与国家核变乱济急协调委员会成员单位和国家核变乱济急办公室(以下简称国家核济急办)的沟通联络和工作协调;

(6)承担卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急专家咨询组的办理工作;

(7)组合展开核变乱和辐射变乱卫生济急国际救援工作。

2.1.3 卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急专家咨询组

卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急专家咨询组由国内放射医学、放射卫生、辐射防备和核安全等方面的专家组成,其首要职责是:

(1)提供核变乱和辐射变乱卫生济急准备与响应的咨询和创议,参与救援准备与响应;

(2)参与卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急预案的制定和订正;

(3)参与和引导核变乱和辐射变乱卫生济急训练和演练;

(4)参与核变乱和辐射变乱卫生学评价。

2.1.4卫生部核变乱医学济急中心

卫生部核变乱医学济急中心(以下简称卫生部核济急中心)设在中国www.betway88.com辐射防备与核安全医学所。卫生部核济急中心设临床部、监视检测评价部和技艺后援部。第一临床部设在中国医学科学院放射医学科研所和血液病医院,第二临床部设在北京大学第三医院和人民医院,第三临床部设在解放军307医院,监视检测评价部设在中国www.betway88.com辐射防备与核安全医学所,技艺后援部设在军事医学科学院。卫生部核济急中心的首要职责是:

(1)参与卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急预案、工作标准和技艺准则等的制订和订正;

(2)做到卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急准备与响应技艺工作;

(3)对地方卫生系统核变乱和辐射变乱卫生济急准备与响应实施技艺引导;

(4)承办卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急专家咨询组的日常工作;

(5)承办卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急队伍建设和办理的日常工作;

(6)承担卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急技艺支撑系统的办理和日常运转;

(7)承担卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急备用指挥中心职责;

(8)组合展开核变乱和辐射变乱健康效应评价,引导对受到超过年剂量限值照射的人员实施长期医学随访。

2.2 省、市(地)、县级卫生行政部门

省、市(地)、县级卫生行政部门的首要职责是:

(1)制订辖区内的核变乱和辐射变乱卫生济急预案; 

(2)组合实施辖区内的核变乱和辐射变乱卫生济急准备和响应工作,引导和支援辖区内下级卫生行政部门展开核变乱和辐射变乱卫生济急工作;

(3)指定相干医疗机构和放射卫生机构承担辖区内的核变乱和辐射变乱卫生济急工作;

(4)承担辖区内核变乱和辐射变乱卫生济急专家、队伍的办理工作;

(5)承担与同级其他相干部门的协调工作。

2.3 核和辐射损伤救治基地

2.3.1 国家级核和辐射损伤救治基地

国家级核和辐射损伤救治基地的首要使命是:承担全国核变乱和辐射变乱医疗救治支援使命,展开人员所受辐射照射剂量的监视检测和健康影响评价,以及特别重大核变乱和辐射变乱卫生济急的现场引导;展开辐射损伤救治技艺训练和技艺引导。 

2.3.2省级核和辐射损伤救治基地

省级核和辐射损伤救治基地的首要使命是:承担辖区内核变乱和辐射变乱辐射损伤人员的救治和医学随访,以及人员所受辐射照射剂量的监视检测和健康影响评价;协助周边省份展开核变乱和辐射变乱辐射损伤人员的救治和医学随访,以及人员所受辐射照射剂量的监视检测和健康影响评价;承担核变乱和辐射变乱损伤人员的现场医学处置。

2.4相干医疗机构

各级卫生行政部门指定的有放射病、血液病、肿瘤或烧伤专科的专科医院或综合医院以及职业病防治院、急救中心等,承担辖区内的核变乱和辐射变乱医疗救治使命,承担变乱伤病员的救治、转运和现场医学处置等使命。已建立核和辐射损伤救治基地的省、自治区、直辖市,由基地承担医疗救治使命。

2.5 放射卫生机构

各级卫生行政部门指定的承担放射卫生工作的疾病预防控制机构、职业病防治机构和卫生监督机构等,承担辖区内的核变乱和辐射变乱卫生济急放射防备和辐射剂量估算使命。

3 卫生济急准备

3.1 信息沟通与协调联动

各级卫生行政部门在同级人民政府的统一领导下,建立健全与核济急协调组合、环保、公安、交通、财务和工信等相干部门,以及军队和武警部队卫生部门的信息通报、工作会商、办法联动等协调机制。

3.2  健全卫生济急网络 

依托国家级和省级核和辐射损伤救治基地,健全核变乱和辐射变乱卫生济急网络,增强核变乱和辐射变乱卫生济急机构和人员队伍建设,建立健全信息沟通和技艺协作机制,持续提高核变乱和辐射变乱卫生济急能力。

卫生部承担国家级核和辐射损伤救治基地的运转和办理,有关省、自治区、直辖市卫生行政部门承担辖区内的省级核和辐射损伤救治基地的运转和办理。 

3.3 队伍准备

卫生部承担卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急队伍的建设和办理。省级卫生行政部门建立健全辖区内的核变乱和辐射变乱卫生济急队伍。核设施所在地的市(地)级卫生行政部门建立核变乱卫生济急队伍。各级卫生行政部门要组合增强济急队伍训练演练,持续提高济急队伍的救援能力,确保在突发核变乱和辐射变乱时能够及时、有用地展开卫生济急工作。

3.4物资和装备准备

各级卫生行政部门承担建立健全核变乱和辐射变乱卫生济急仪器、设备装备和物资准备机制,指定医疗机构和放射卫生机构做到济急物资和装备准备,并及时更新或维护。核变乱和辐射变乱卫生济急物资和装备包括核和辐射济急药品、医疗器械、辐射防备装备、辐射测量仪器设备等。

3.5技艺储备

国家和省级卫生行政部门组合有关专业技艺机构展开核变乱和辐射变乱卫生济急技艺科研,建立和健全辐射受照人员的快速剂量估算方法、快速分类和诊断方法、医疗救治技艺、饮用水和食品放射性污染快速检测方法等,增强技艺储备。

3.6 通信与交通准备

各级卫生行政部门要在充分利用现有资源的基础上建设核变乱和辐射变乱卫生济急通信网络,确保医疗卫生机构与卫生行政部门之间,以及卫生行政部门与相干部门之间的通信畅通,及时把握核变乱和辐射变乱卫生济急信息。核变乱和辐射变乱卫生济急队伍按照实际工作需要配备通信设备和交通工具。

3.7 资金保障

核变乱和辐射变乱卫生济急所需资金,按照《财务济急保障预案》实行。

3.8 训练

各级卫生行政部门按期组合展开核变乱和辐射变乱卫生济急训练,对核变乱和辐射变乱卫生济急技艺人员和办理人员实行国家有关法规和济急专业常识训练和继续教学,提高济急技巧。

3.9 演

 各级卫生行政部门适时组合展开核变乱和辐射变乱卫生济急演练,积极参与同级人民政府和核济急协调组合进行的核变乱和辐射变乱济急演练。

3.10 公众宣扬教学

各级卫生部门经过广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式,对社会公众广泛展开核变乱和辐射变乱卫生济急宣扬教学,引导公众用科学的作为和方式应对突发核变乱和辐射变乱,提高自救、互救能力,注意心理应激问题的防治。

3.11 国际协作

按照国家相干限定,展开核变乱和辐射变乱卫生济急工作的国际交流与协作,增强信息和技艺交流,协作展开训练和演练,持续提高核变乱和辐射变乱卫生济急的整体水平。

4 核变乱卫生济急响应

4.1济急状态分级 

核电厂的济急状态分为四级,即:济急待命、厂房济急、场区济急和场外济急(总体济急)。其他核设施的济急状态一般分为三级,即:济急待命、厂房济急、场区济急。潜在危险较大的核设施可实施场外济急(总体济急)。
  (1)济急待命。出现或许危及核电厂安全的工况或事件的状态。宣布济急待命后,应迅速采纳办法缓解后果和实行评价,增强营运单位的响应准备,并视情况增强地方政府的响应准备。
  (2)厂房济急。放射性物质的释放已经或者或许即将产生,但实际的或者预期的辐射后果仅限于场区局部区域的状态。宣布厂房济急后,营运单位应迅速采纳行动缓解变乱后果和保护现场人员。
  (3)场区济急。变乱的辐射后果已经或者或许扩大到整个场区,但场区边界处的辐射水平没有或者预期不会达到干预水平的状态。宣布场区济急后,应迅速采纳行动缓解变乱后果和保护场区人员,并按照情况作好场外采纳防备行动的准备。
  (4)场外济急(总体济急)。变乱的辐射后果已经或者预期或许超越场区边界,场外需要采纳紧急防备行动的状态。宣布场外济急后,应迅速采纳行动缓解变乱后果,保护场区人员和受影响的公众。  

4.2 国家级卫生济急响应

4.2.1厂房济急状态

在厂房济急状态下,卫生部核和辐射济急办接到国家核济急办有关核变乱的情况告知后,及时向卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组有关领导报告,并告知卫生部核济急中心。卫生部核济急中心增强值班(电话24小时值班)。各专业技艺部加入待命状态,做到卫生济急准备,按照指令实施卫生济急。

4.2.2 场区济急状态

在场区济急状态下,卫生部核和辐射济急办接到国家核济急办有关核变乱的情况告知后,卫生部核和辐射济急办主任和卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组有关领导加入卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急指挥中心引导济急工作。卫生部核济急中心各专业技艺部加入场区济急状态,做到卫生济急准备,按照指令实施卫生济急。卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组及时向国家核变乱济急协调委员会(以下简称国家核济急协调委)报告卫生济急准备和实施卫生济急的情况。

4.2.3 场外济急(总体济急)状态

在场外济急(总体济急)状态下,卫生部核和辐射济急办接到国家核变乱济急协调委员会有关核变乱卫生济急的指令后,卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组组长和有关人员加入卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急指挥中心,指挥卫生济急行动。卫生部核济急中心各专业技艺部加入场外济急状态,按照卫生部核和辐射济急办的指令实施卫生济急使命。卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组及时向国家核变乱济急协调委员会报告卫生济急的发展情况。

4.2.4卫生济急响应终止

核变乱卫生济急工作完成,伤病员在指定医疗机构得到救治,卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组可宣布核变乱卫生济急响应终止,并将响应终止的信息和书面回顾报告及时报国家核变乱济急协调委员会。

4.3地方卫生济急响应

突发核变乱,需要实行核变乱卫生济急时,地方核变乱卫生济急组合按照地方核变乱济急组合或卫生部核变乱卫生济急领导小组的指令,实施卫生济急,提议医疗救治和保护公众健康的办法和创议,做到核变乱卫生济急工作,必要时可请求上级核变乱卫生济急组合的支援。

(1)伤员分类:按照伤情、放射性污染和辐射照射情况对伤员实行初步分类。

(2)伤员救护:对危重伤病员实行紧急救护,非放射损伤人员和中度以下放射损伤人员送当地卫生行政部门指定的医疗机构救治,中度及以上放射损伤人员送省级卫生行政部门指定的医疗机构或核和辐射损伤救治基地救治。为幸免继续受到辐射照射,应将伤员迅速撤离变乱现场。

(3)受污染伤员处置:对或许和已经受到放射性污染的伤员实行放射性污染检测,对受污染伤员实行去污处置,防止污染扩散。

(4)受照剂量估算:收集可供估算人员受照剂量的生物样品和物品,对或许受到超过年剂量限值照射的人员实行辐射剂量估算。 

(5)公众防备:按照需要发放和引导服用辐射防备药品,引导公众做到个人防备,展开心理效应防治;按照情况提议保护公众健康的办法创议。

(6)饮用水和食品的放射性监视检测:参与饮用水和食品的放射性监视检测,提议饮用水和食品能否饮用和食用的创议。

(7)卫生济急人员防备:卫生济急人员要做到个体防备,尽量减少受辐射照射剂量。

核变乱卫生济急流程见图2,卫生济急处置流程见附件3。

4.4卫生济急响应评估

4.4.1进程评估

针对核变乱卫生济急响应过程的各个环节、处置办法的有用性和负面效应实行评估,对伤员和公众健康的危害影响实行评估和预测,及时回顾阅历与教训,订正技艺方案。

4.4.2终结评估

核变乱卫生济急响应完成后,各相干部门应对卫生济急响应过程中的成功阅历及时实行回顾,针对出现的问题及薄弱环节加以改进,及时修改、健全核变乱卫生济急预案,健全人才队伍和体系建设,持续提高核变乱卫生济急能力。评估报告上报同级人民政府核变乱济急组合和上级卫生行政部门。

图2  核变乱卫生济急流程

辐射变乱卫生济急响应

5.1 辐射变乱的卫生济急响应分级

按照辐射变乱的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,将辐射变乱的卫生济急响应分为特别重大辐射变乱、重大辐射变乱、较大辐射变乱和一般辐射变乱四个等级。 

特别重大辐射变乱,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果,或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上(含3人)受到全身照射剂量大于8戈瑞

重大辐射变乱,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下(含2人)受到全身照射剂量大于8戈瑞或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官残疾。

较大辐射变乱,是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。

一般辐射变乱,是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。

5.2 辐射变乱的报告

医疗机构或医生发现有病人出现典型急性放射病或放射性皮肤损伤症状时,医疗机构应在2小时内向当地卫生行政部门报告。

接到辐射变乱报告的卫生行政部门,应在2小时内向上一级卫生行政部门报告,直至省级卫生行政部门,同时向同级环境保护部门和公安部门通报,并将辐射变乱信息报告同级人民政府;产生特别重大辐射变乱时,应同时向卫生部报告。

省级卫生行政部门接到辐射变乱报告后,经初步判断,认为该辐射变乱或许属特别重大辐射变乱和重大辐射变乱时,应在2小时内将辐射变乱信息报告级人民政府和卫生部,并及时通报省级环境保护部门和公安部门

5.3 辐射变乱的卫生济急响应

辐射变乱的卫生济急响应坚持属地为主的原则。特别重大辐射变乱的卫生济急响应由卫生部组合实施,重大辐射变乱、较大辐射变乱和一般辐射变乱的卫生济急响应由省级卫生行政部门组合实施。

5.3.1 特别重大辐射变乱的卫生济急响应

卫生部接到特别重大辐射变乱的通报或报告中有人员受到放射损伤时,马上发动特别重大辐射变乱卫生济急响应工作,并上报国务院济急办,同时通报环境保护部。卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组组合专家组对损伤人员和救治情况实行综合评估,按照需要及时派专家或济急队伍赴变乱现场展开卫生济急,展开医疗救治和公众防备工作。

辐射变乱产生地的省、自治区、直辖市卫生行政部门在卫生部的指挥下,组合实施辐射变乱卫生济急响应工作。

5.3.2 重大辐射变乱、较大辐射变乱和一般辐射变乱的卫生济急响应

省、自治区、直辖市卫生行政部门接到重大辐射变乱、较大辐射变乱和一般辐射变乱的通报、报告或指令,并存在人员受到超剂量照射时,组合实施辖区内的卫生济急工作,马上派遣卫生济急队伍赴变乱现场展开现场处置和人员救护,必要时可请求卫生部支援。

卫生部在接到支援请求后,卫生部核和辐射济急办主任组合实施卫生济急工作,按照需要及时派遣专家或济急队伍赴变乱现场展开卫生济急。

辐射变乱产生地的市(地)、州和县级卫生行政部门在省、自治区、直辖市卫生行政部门的引导下,组合实施辐射变乱卫生济急工作。

(1)伤员分类:按照伤情、放射性污染和辐射照射情况对伤员实行初步分类。

(2)伤员救护:对危重伤病员实行紧急救护,非放射损伤人员和中度以下放射损伤人员送当地卫生行政部门指定的医疗机构救治,中度及以上放射损伤人员送省级卫生行政部门指定的医疗机构救治。为幸免继续受到辐射照射,应尽快将伤员撤离变乱现场。

(3)受污染人员处置:放射性污染事件中,对或许和已经受到放射性污染的人员实行放射性污染检测,对受污染人员实行去污处置,防止污染扩散。

(4)受照剂量估算:收集可供估算人员受照剂量的生物样品和物品,对或许受到超过年剂量限值照射的人员实行辐射剂量估算。 

(5)公众防备:引导公众做到个人防备,展开心理效应防治;按照情况提议保护公众健康的办法创议。

(6)饮用水和食品的放射性监视检测:放射性污染事件中,参与饮用水和食品的放射性监视检测,提议饮用水和食品能否饮用和食用的创议。

(7)卫生济急人员防备:卫生济急人员要做到个体防备,尽量减少受辐射照射剂量。

辐射变乱卫生济急流程见图3,卫生济急处置流程见附件4。

5.4 卫生济急响应终止

辐射变乱的卫生济急工作完成,伤病员在医疗机构得到救治,卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组可宣布特别重大辐射变乱的卫生济急响应终止,并报国务院济急办公室备案,同时通报环境保护部;省、自治区、直辖市卫生行政部门可宣布重大辐射变乱、较大辐射变乱和一般辐射变乱的卫生济急响应终止,并报当地政府济急办公室备案,同时通报当地政府环保部门。

辐射变乱卫生济急响应终止后,组合和参与卫生济急响应的地方卫生行政部门在一个月内提交书面回顾报告,报送上级卫生行政部门,抄送同级环境保护部门和公安部门。重大辐射变乱和较大辐射变乱的卫生济急响应回顾报告上报卫生部。

图3  辐射变乱卫生济急流程图

5.5卫生济急响应评估

5.5.1进程评估

针对辐射变乱卫生济急响应过程的各个环节、处置办法的有用性和负面效应实行评估,对伤员和公众健康的危害影响实行评估和预测,及时回顾阅历与教训,订正技艺方案。

5.5.2终结评估

辐射变乱卫生济急响应完成后,各相干部门应对卫生济急响应过程中的成功阅历及时实行回顾,针对出现的问题及薄弱环节加以改进,及时修改、健全辐射变乱卫生济急预案,健全人才队伍和体系建设,持续提高辐射变乱卫生济急能力。评估报告上报本级人民政府济急办公室和上级卫生行政部门。

6 附 则

6.1 名词术语说明

核变乱:核电厂或其他核设施中很少产生的严重偏离运转工况的状态;在这种状态下,放射性物质的释放或许或已经失去应有的控制,达到不可接受的水平。

辐射变乱:放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到异常照射。

6.2 仔肩与奖惩

核变乱和辐射变乱卫生济急工作实行仔肩制和仔肩追究制。

各级卫生行政部门应对核变乱和辐射变乱卫生济急工作做出贡献的先进集体和个人给予表扬、奖赏;对失职、渎职的有关仔肩人,依据国家有关法规追究仔肩,构成犯罪的,依法追究刑事仔肩。

6.3 预案制定与订正

本预案由卫生部修定并承担说明,自发布之日起实施。各地区可结合实际制订本地区的核变乱和辐射变乱卫生济急预案和实施程序。

本预案按照核变乱和辐射变乱卫生济急实施过程中发现的问题适时实行订正和补充。

附件:1.卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组成员组成

      2.卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急领导小组办公室成员组成

      3.核变乱卫生济急处置流程

      4.辐射变乱卫生济急处置流程


附件1 

卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急

领导小组成员组成

组长    卫生部主管副部长   

成员   卫生部办公厅主管主任

卫生部规划财务司主管司长

卫生部政策法规司主管司长

卫生部卫生济急办公室主任

卫生部卫生济急办公室主管副主任

卫生部疾病预防控制局主管局长

卫生部医政司主管司长

卫生部食品安全综合协调与卫生监督局主管局长

卫生部科学技术教学司主管司长

卫生部国际协作司主管司长

中国www.betway88.com主管主任    

卫生部核济急中心主任


附件2 

卫生部核变乱和辐射变乱卫生济急

领导小组办公室成员组成

主  任   卫生部卫生济急办公室主任   

副主任   卫生部卫生济急办公室主管副主任

成  员 卫生部办公厅主管处长

卫生部规划财务司主管处长

卫生部政策法规司主管处长

卫生部卫生济急办公室处长

卫生部疾病预防控制局主管处长

卫生部医政司主管处长

卫生部食品安全综合协调与卫生监督局主管处长

卫生部科学技术教学司主管处长

卫生部国际协作司主管处长

中国www.betway88.com主管处长

卫生部核济急中心办公室主任


附件3

核变乱卫生济急处置流程


附件4 

辐射变乱卫生济急处置流程

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