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全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行)

发布日期:2010-08-13 09:46:13    来源:卫生部网站    文字大小:[][][]    打印页面

   

结核菌/艾滋病病毒双重感染(以下简称TB/HIV双重感染)是我国结核病和艾滋病防治工作面临的严峻挑战之一,为进一步增强全国TB/HIV双重感染防治工作,特制定以下实施方案。

    一、工作目标

    建立和健全全国TB/HIV双重感染防治工作机制,以TB/HIV双重感染病人为重点,加大发现、治疗和办理力度,控制结核病和艾滋病的进一步传播,保护公众健康。

    二、防治策略

    (一)增强医防协作,建立结核病和艾滋病防治机构的协作机制,充分依托TB/HIV双重感染定点治疗机构,协同展开TB/HIV双重感染工作。

    (二)为新发现和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查办事。

    (三)为艾滋病高、中流行县(区)新登记的结核病病人提供HIV抗体检测办事。

    (四)为TB/HIV双重感染病人及时提供相符合的治疗和随访办理办事。

    三、组合领导和职责分工

    (一)组合领导。

    由各级卫生行政部门牵头,成立TB/HIV双重感染防治领导小组和技艺工作组,结核病防治机构会同艾滋病防治机构具体承担组合协调和联络工作。

领导小组由各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构等相干领导组成,承担组合、协调本辖区TB/HIV双重感染防治工作,制订年度工作筹划,贯彻防治工作经费,展开监督、评估等工作。

技艺工作组由各级结核病防治机构、艾滋病防治机构和TB/HIV双重感染定点治疗机构等相干专家组成,承担本辖区TB/HIV双重感染防治技艺引导,组合专业训练,实施疫情监视检测和数据的统计剖析,制订疑难病例诊断、治疗方案,展开不良反应处置等工作。

(二)职责分工。

1.艾滋病防治机构职责。

1)为随访的艾滋病病毒感染者和病人常规提供结核病可疑症状问卷筛查,并将问卷筛查阳性者转介到属地结核病防治机构实行检查。

2)为新报告的和随访的艾滋病病毒感染者和病人每年至少安排1次结核病检查。

3)对结核病防治机构送检的结核病人血液标本实行HIV抗体检测,并将检测结果反应给结核病防治机构。

4)为TB/HIV双重感染病人提供免费艾滋病抗病毒治疗和随访办理办事。

5)按规按时限和请求将TB/HIV双重感染相干信息录入艾滋病综合防治信息系统;向结核病防治机构提供与TB/HIV双重感染有关的艾滋病信息。

2.结核病防治机构职责。

1)为艾滋病防治机构转介的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病痰涂片和胸部X线检查办事,并将检查和诊断结果反应给艾滋病防治机构。

2)动员艾滋病高、中流行县(区)新登记的结核病病人接受HIV抗体检测,采集血液标本并送艾滋病检测实验室检测;动员艾滋病低流行县(区)有艾滋病高危作为的结核病病人接受HIV抗体检测,采集血液标本并送艾滋病检测实验室检测。对不能采集病人血液标本的机构,转介病人到艾滋病防治机构实行HIV抗体检测。

3)对TB/HIV双重感染病人提供免费的抗结核治疗和随访办理办事

4)按规按时限和请求将结核病病人HIV抗体检测结果及TB/HIV双重感染病人的结核病治疗相干信息录入结核病办理信息系统。

四、工作内涵 (一)在艾滋病病毒感染者和病人中展开结核病问卷筛查和检查。

艾滋病防治机构应当对随访的艾滋病病毒感染者和病人实行常规的结核病可疑症状问卷筛查。症状筛查阳性时,如自身不具备检查能力,须转介到结核病防治机构实行结核病检查(详见附件12)。

艾滋病防治机构应当将新报告的艾滋病病毒感染者和病人转介到结核病防治机构实行结核病检查。随访的艾滋病病毒感染者和病人无论有无结核病可疑症状,艾滋病防治机构应当每年至少为其安排1次结核病检查。

结核病防治机构对艾滋病防治机构转介的艾滋病病毒感染者和病人展开结核病检查,检查内涵包括痰涂片和胸部X线检查,并将检查结果反应给艾滋病防治机构。

(二)在结核病病人中展开HIV抗体检测

以县(区)为单位,在艾滋病高、中流行县(区),结核病防治机构应当主动动员所有新登记的结核病病人(排除已知HIV阳性者)实行HIV抗体检测,并实行必要的采血和送检。

艾滋病防治机构对结核病人血液标本实行HIV抗体检测,并将检测结果反应给结核病防治机构(详见附件3)。

(三)TB/HIV双重感染病人的治疗办理

对发现的TB/HIV双重感染病人,应当按照当地的情况,确定治疗办理机构。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的请求,实行抗结核和抗病毒治疗、办理以及随访复查,并做到病人治疗办理和转归的信息登记报告工作。

(四)信息的登记报告与保密

结核病防治机构和艾滋病防治机构应当及时做到TB/HIV双重感染病人的信息登记和机构间的交流,并将收集的信息录入到结核病办理信息系统和艾滋病综合防治信息系统中,逐步健全信息的登记、报告和报表准则。在结核病办理信息系统和艾滋病综合防治信息系统健全之前,同时实行纸质报表实行年度报告。

结核病防治机构会同艾滋病防治机构,收集汇总TB/HIV双重感染防治工作信息,按照县(区)、市(地)、省(区、市)逐级上报TB/HIV双重感染防治工作报表(详见附件4)。省级汇总表以纸质和电子版形式同时报送中国www.betway88.com结核病预防控制中心和性病艾滋病预防控制中心。

确定专人承担病人资料的登记报告和资料保存,做到TB/HIV双重感染的信息保密工作。

(五)宣扬和训练

倡导政府部门的主管领导重视与支撑TB/HIV双重感染防治工作,提高大众对TB/HIV双重感染的认识,增强对TB/HIV双重感染的危害、病人发现和治疗等方面的常识宣扬。对参与TB/HIV双重感染的防治人员实行系统的训练。

(六)TB/HIV双重感染的感染控制工作

结核病防治机构和艾滋病防治机构在TB/HIV双重感染防治工作中应当幸免艾滋病病毒感染者和病人和结核病病人的交叉感染。在艾滋病防治机构,医护人员接诊结核病或有结核病可疑症状的艾滋病病毒感染者和病人时应当做到自身防备工作;在结核病防治机构,对结核病人实行抽血采样时,应当严刻按照《全国艾滋病检测技艺标准》,做到艾滋病职业暴露的预防工作。

五、督导评估

各级领导小组每年至少组合1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的督导检查;上级技艺工作组及本级领导小组每半年至少展开1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的查核评价(指标见附件5)。

 

附件:1.结核病可疑症状筛查问卷

      2.在艾滋病病毒感染者和病人中展开结核病病人发现工作的流程

      3.在结核病病人中展开HIV抗体检测工作的流程

      4. TB/HIV双重感染防治办理工作年度报表

      5. TB/HIV双重感染防治工作查核评价指标

 

 

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